CÁCH MẮC ĐIỆN TÂM ĐỒ

  -  
Các trục chuyển đạo RL, RF, và LF của D1, D2, D3 lập thành 3 cạnh của một hình tam giác, hoàn toàn có thể coi nhỏng tam giác phần nhiều với mỗi góc bởi 600 Hotline là tam giác Einthoven.

Bạn đang xem: Cách mắc điện tâm đồ


Với một năng lượng điện ngôi trường tyên ổn nlỗi bên trên, ta nên đặt các điện cực, thu đem những gửi đạo ra sao nhằm rất có thể phân tích mẫu năng lượng điện tlặng thông thường và căn bệnh lí một bí quyết hữu ích tuyệt nhất.

Cho đến nay, fan ta cho rằng, ở đại phần nhiều các ca, nên được sắp xếp năng lượng điện rất theo 12 bí quyết, thu đem 12 gửi đạo thường dùng bao gồm 3 chuyển đạo chủng loại, 3 chuyển đạo đối chọi cực bỏ ra cùng 6 đưa đạo trước tyên ổn. Tại từng gửi đạo sẽ có một ngoài mặt sóng năng lượng điện trung tâm đồ dùng khác biệt, cũng như hình ảnh ta nhận thấy được Khi đứng ngơi nghỉ 12 góc độ khác biệt bao quanh một đồ tất cả làm nên nhấp nhô, phức tạp.

Các chuyển đạo mẫu

Các gửi đạo mẫu (Standard) là đông đảo chuyển đạo được phân tích nhanh nhất, tức thì từ thời Einthoven, chúng nói một cách khác là những chuyển đạo lưỡng cực những chi (bipolar limb leads) hay những đưa đạo lưỡng cực ngoại biên (bipolar peripheral leads) bởi vì cả nhị năng lượng điện rất của chúng hầu hết là gần như điện rất thăm dò, được đặt nhỏng sau:

Điện rất âm sinh hoạt cổ tay phải, điện rất dương sinh sống cổ tay trái, hotline sẽ là chuyển đạo I, viết tắt là D1.

Điện rất đặt tại cổ tay chỉ cốt để dễ buộc, thực ra nó bội nghịch ảnh điện thế sống vai phải với vai trái (trong điện trường tim) là hầu hết vị trí khó gắn năng lượng điện rất, còn hai cánh tay chỉ làm nhiệm vụ nhị dây dẫn điện. Do đó, trục chuyển đạo sẽ là một con đường trực tiếp nối trường đoản cú vai yêu cầu (R) sang vai trái (L).

Theo cách mắc như trên, Lúc năng lượng điện cực tay trái dương tính tương đối thì thứ điện trung ương trang bị đã ghi một làn sóng dương, còn lúc điện cực tay buộc phải dương tính tương đối thì lắp thêm vẫn ghi một làn sóng âm. Với ĐK như vậy, ta điện thoại tư vấn chiều dương của trục gửi đạo là chiều từ vai nên sang trọng vai trái (từ bỏ R mang lại L).

Điện cực âm đặt tại cổ tay đề xuất, năng lượng điện rất dương đặt ở cồ bàn chân trái, gọi đó là chuyển đạo 2, viết tắt là D2. Nlỗi nắm, trục gửi đạo tại đây sẽ là 1 đường thẳng đi tự vai yêu cầu (R) xuống gốc chân trái (F) và chiều dương là chiều từ R đến F.

Điện rất âm đặt ở tay trái, và năng lượng điện cực dương ngơi nghỉ chân trái Điện thoại tư vấn chính là đưa đạo 3, viết tắt là D3. Nlỗi cầm, trục đưa đạo đã là con đường trực tiếp LF và chiều dương là chiều từ L mang đến F.

Các trục gửi đạo RL, RF, cùng LF của D1, D2, D3 lập thành 3 cạnh của một hình tam giác, rất có thể coi nlỗi tam giác hồ hết cùng với từng góc bằng 600 call là “tam giác Einthoven).

Các chuyển đạo đối kháng cực các chi

Nhỏng trên sẽ thấy, các đưa đạo mẫu mã đều phải sở hữu nhị điện cực thăm dò nhằm ghi hiệu nạm giữa 2 điểm của năng lượng điện trường tyên ổn. Nhưng Lúc mu ốn nghiên cứu và phân tích điện gắng hiếm hoi của từng điểm thì ta cần vươn lên là một năng lượng điện rất bởi thế trung tính. Muốn như thế, tín đồ ta nối năng lượng điện rất đó (điện rất âm) ra một rất trung tâm Gọi tắt là CT (central terminal) gồm điện rứa bằng 0 (trung tính) do nó là trọng điểm của một mạch điện hình sao mắc vào 3 đỉnh của tam giác Einthoven (Wilson). Còn điện rất thăm dò còn sót lại (năng lượng điện rất dương) thì lấy để lên vùng đề xuất thăm dò: ta Gọi đó là 1 trong gửi đạo 1-1 cực.

khi điện cực thăm dò này được đặt tại 1 chi thì ta hotline đó là 1 chuyển đạo đơn cực bỏ ra.

Thường, người ta đặt nó sinh hoạt 3 địa chỉ như sau:

Cổ tay phải: ta được chuyển đạo VR (V: voltage; R: right) (Hình 13). Nó nhận được điện gắng làm việc mé mặt yêu cầu với lòng tim và từ bỏ đáy tyên ổn mà “nhìn” trực tiếp được vào vào buồng nhì tâm thất. Trục gửi đạo của chính nó là con đường thẳng nối trọng điểm điểm (O) ra vai buộc phải.

Cổ tay trái: ta được đưa đạo VL, nó nghiên cứu và phân tích năng lượng điện thay lòng thất trái. Trục gửi đạo nghỉ ngơi đó là con đường trực tiếp OL.

Cổ chân trái: ta được gửi đạo VF, nó là chuyển đạo độc nhất vô nhị “nhìn” thấy được thành sau bên dưới của tlặng. Trục gửi đạo là mặt đường trực tiếp OF.

Năm 1947, Goldberger đem cải tiến ba đưa đạo trên bằng phương pháp cắt bỏ cánh sao nối cùng với đưa ra tất cả đặt điện rất thăm dò, có tác dụng cho các sóng năng lượng điện tlặng của các gửi đạo đó tăng biên độ lên gấp rưỡi cơ mà vẫn duy trì được mẫu mã nlỗi cũ: người ta Điện thoại tư vấn chính là mọi đưa đạo đối kháng cực những đưa ra bức tốc, kí hiệu là aVR, aVL, aVF (a: augmented = tăng thêm) (Hình 14) thời nay phổ cập rộng những chuyển đạo VR, VL, VF.

Xem thêm: Học Thú Y Ra Làm Gì ? Ra Trường Làm Gì? Dược Lý Thú Y Là Gì

Nhìn chung, các trục đưa đạo (OR, OL, OF) của các chuyển đạo đối kháng cực những đưa ra chính là tía mặt đường phân giác trong của tam giác Einthoven.

Tất cả 6 gửi đạo: D1, D2, D3, aVR, aVL, aVF được điện thoại tư vấn thông thường là những đưa đạo nước ngoài biên vì chưng đều có năng lượng điện rất dò la đặt tại các chi. Chúng hỗ trợ lẫn nhau “dò xét” những rối loạn của dòng điện tyên thể hiện làm việc tứ phía bao phủ trái tyên trên mặt phẳng chắn (frontal plane). Nhưng còn những xôn xao của loại năng lượng điện tyên chỉ thể hiện rõ sống khía cạnh trước tyên ví dụ điển hình thì những gửi đạo kia bất lực. Do đó, tín đồ ta đề xuất ghi thêm “các đưa đạo trước tim” (precordial leads) bằng phương pháp đặt những năng lượng điện cực nlỗi dưới đây.

*

Các chuyển đạo trước tim

Người ta thường ghi đồng loạt mang lại bệnh nhân 6 chuyển đạo trước tyên ổn thường dùng tốt nhất, kí hiệu bằng chữ V (voltage) hẳn nhiên những chỉ số từ 1 đến 6. Đó là đều gửi đạo đối chọi cực, có một điện rất trung tính nối vào cực trung vai trung phong (CT) và một năng lượng điện rất dò la, được đặt theo lần lượt bên trên 6 điểm ngơi nghỉ vùng trước tlặng sau đây:

*

V1: Khoảng liên sườn 4 mặt phải liền kề bờ xương ức.

V2: Khoảng liên sườn 4 bên trái, ngay cạnh bờ xương ức.

V3: Điểm thân đường trực tiếp nối V2 cùng với V4.

V4: Giao điểm của đường dọc đi qua điểm giữa xương đòn trái cùng với mặt đường ngang đi qua mỏm tim (tốt nếu không xác minh được vị trí mỏm tlặng thì mang khoảng tầm liên sườn 5 trái).

V5: Giao điểm của con đường nách trước với mặt đường ngang đi qua V4.

V6: Giao điểm đường nách giữa cùng với con đường ngang trải qua V4, V5.

do vậy, trục đưa đạo của chúng sẽ là hồ hết con đường thẳng phía tự trọng tâm điểm năng lượng điện của tlặng (điểm O) cho tới những địa điểm của năng lượng điện cực khớp ứng, các trục đó nằm tại phần đông phương diện phẳng nằm ngang giỏi gần ngang.

Đứng về khía cạnh giải phẫu học mà lại nói, V1 với V2 coi nhỏng bao gồm điện cực thăm dò đặt trùng lên vùng thành ngực sống sát ngay cùng bề mặt thất đề nghị với sát kân hận trọng điểm nhĩ, cho nên bọn chúng có chức năng chẩn đân oán được những xôn xao điện học của thất nên với kăn năn trung ương nhĩ một phương pháp rõ ràng hơn hết. Người ta hotline V1, V2 là các chuyển đạo trước tim phải. Cũng vày lẽ đó, V5, V6 sinh hoạt thành ngực gần cạnh trên thất trái, được call là những gửi đạo trước tlặng trái. Còn các gửi đạo V3, V4 sống khoanh vùng trung gian giữa 2 thất, tức thì bên trên vách liên thất nên được gọi là những chuyển đạo trung gian. Tuy nhiên, trong vô số trường thích hợp bệnh lí cùng tùy từng fan, tứ gắng tim vào lồng ngực có thể khác biệt tạo cho sự liên quan giữa điện cực và những vai trung phong thất sai trái hẳn như thế nữa (xem những chương sau).

Các chuyển đạo khác

Sáu đưa đạo nước ngoài biên với 6 đưa đạo trước tlặng sẽ nói trên đúng theo lại thành 12 đưa đạo thường dùng, thường xuyên là đầy đủ thỏa mãn nhu cầu những hiểu biết chẩn đoán thông thường của lâm sàng. Nhưng vào một vài trường hợp cực nhọc chẩn đân oán, người ta yêu cầu chuyển năng lượng điện rất dò la tới những vùng không giống xung quanh tyên, tạo nên không hề ít gửi đạo mà Cửa Hàng chúng tôi chỉ nói mấy ví dụ thông thường nhất sau đây:

V7, V8, V9: điện cực sống mé trái với sau lồng ngực dùng để làm dò la thất trái.

V3R, V4R, V5R, V6R: điện cực làm việc mé yêu cầu lồng ngực dùng làm nghiên cứu thất phải giỏi tyên ổn lịch sự đề xuất.

*

Chuyển đạo thực quản (Kí hiệu VOE): năng lượng điện cực được nuốt vào thực quản ngại cùng ghi điện trung tâm đồ vật sinh sống nhiều địa chỉ cao tốt không giống nhau: dùng làm vạc hiện sóng Phường ngơi nghỉ các ngôi trường vừa lòng nhưng mà nghỉ ngơi các gửi đạo phổ cập ko thấy P., hoặc nhằm chẩn đoán thù nhồi tiết cơ tyên thành sau.

Chuyển đạo vào phòng tim: điện cực được ghxay vào đầu một ống thông tyên và chuyển qua quan trọng vào trong toàn bộ các phòng nhĩ, thất: cũng dùng làm vạc hiện sóng P.. cùng chẩn đân oán các căn bệnh không giống.

Xem thêm: Soạn Bài Bác Đánh Cá Và Gã Hung Thần, Kể Chuyện Tiếng Việt Lớp 4 Tập 2

Điện đồ His: điện cực buồng tyên ổn được đặt liền kề vùng thân bó His (vị trí vách liên thất trên, tiếp nối giữa nhĩ cùng thất phải). Dùng chủ yếu nhằm xác xác định trí nghẽn nhĩ – thất với chẩn đoán thù nhịp nhanh hao thất.